羊城晚報記者 陳輝
記者從廣東省醫療保障局官網獲悉,2022年度居民醫保繳費即將開始,人均財政補助不低于610元,比2021年的580元新增了30元。該局結合廣東的實際情況,出臺10項措施指導做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作,其中包括切實支持三孩生育政策,按規定將參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍等。
確保基本醫保參保率
穩定在95%以上
加大參保擴面宣傳力度,完善參保征繳工作機制。嚴格貫徹落實參保和征繳計劃,強化計劃執行監督。精準鎖定未參保人群,積極開展擴面征繳,提高參保人群覆蓋面,確保基本醫療保險參保率穩定在95%以上。加強部門間數據共享,做好重復參保清理工作,穩定持續參保,減少漏保斷保,實現應保盡保。落實法定勞動年齡內的靈活就業人員在省內就業地參加職工基本醫療保險,不受戶籍限制。
財政補助不低于610元
個人繳費不低于350元
落實國家提標要求,合理提高城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)財政補助和個人繳費標準,2022年居民醫保人均財政補助標準達到每人每年不低于610元(2021年為不低于580元),個人繳費標準達到每人每年不低于350元(2021年為不低于320元)。逐步建立居民醫保籌資標準與居民人均可支配收入相掛鉤的動態籌資機制。切實落實《居住證暫行條例》持居住證參保政策規定,對于持本市居住證參加當地居民醫保的,各級財政要按當地居民相同標準給予補助。
三孩生育費用納入
生育保險待遇支付范圍
穩定居民醫保住院待遇水平,確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。同步推進門診保障和個人賬戶改革工作,提高普通門診統籌待遇水平,完善門診特定病種管理服務政策,進一步落實高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。落實門診特定病種納入大病保險保障范圍的規定。統籌門診和住院救助資金使用,共用年度救助限額。
切實支持三孩生育政策,按規定將參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍,同步做好城鄉居民生育醫療費用待遇保障和新生兒參保工作。
鼓勵新生兒參保
下放到定點醫療機構辦理
大力推動服務下沉,將參保登記繳費、信息查詢及變更、異地就醫備案、零星(手工)報銷初審等業務下放鄉鎮(街道)一級辦理,鼓勵有條件的統籌地區下放至村(社區)一級辦理。積極開通國家醫保服務平臺和粵醫保、粵省事小程序等線上參保繳費服務渠道,優化便民服務水平。鼓勵將新生兒參保等與就醫過程緊密相關的事項下放至定點醫療機構辦理。
2022年底前
統一三重保障制度框架
2022年底前統一規范基本醫療保險、補充醫療保險和醫療救助的三重保障制度框架和制度名稱,統一規范各項政策項目名稱和設置,按規定調整醫保年度、籌資政策和待遇標準。根據國家和省部署要求,穩步推進基本醫療保障省級統籌,逐步推動全省范圍內醫療保障基本制度框架、基本籌資政策、基本待遇支付政策、基金支付范圍等規范統一。
其他措施還包括:織密筑牢民生保障底線,持續深化醫保支付管理,推進藥品耗材集采和價格管理工作,強化基金監管和運行分析,推進標準化和信息化建設等。