藥品對(duì)儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件有嚴(yán)格要求，“現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)的藥品批發(fā)公司也不能完全保障運(yùn)輸條件，更別說(shuō)普通快遞公司了。”湖南益豐大藥房董事長(zhǎng)高毅表示。
另?yè)?jù)知情人士透露，網(wǎng)售處方藥不會(huì)一下子放開(kāi)所有品類(lèi)，使用和運(yùn)輸過(guò)程安全性較有保障的品種會(huì)優(yōu)先放開(kāi)。
處方怎么拿呢？
李彩芬告訴記者，未來(lái)，患者網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)處方藥，只要把處方拍下來(lái)上傳到網(wǎng)上藥店即可。
然而，醫(yī)院系統(tǒng)為了嚴(yán)防處方外流也使出了渾身解數(shù)。據(jù)記者了解，有些公立醫(yī)院專(zhuān)門(mén)上線(xiàn)了整套電腦軟件，醫(yī)生根本不開(kāi)紙質(zhì)處方。另有醫(yī)院為了確保患者在醫(yī)院買(mǎi)藥，甚至?xí)蠡颊呦热ニ幏拷毁M(fèi)，再來(lái)醫(yī)生這里拿藥。
四川德仁堂董事長(zhǎng)鄒康祿表示：“處方從哪里來(lái)？上傳到網(wǎng)上的處方怎么確認(rèn)？假處方比假藥還容易做，零門(mén)檻放開(kāi)就容易使互聯(lián)網(wǎng)成為造假處方的溫床。”
醫(yī)保還能用嗎？
很多患者更關(guān)心的是網(wǎng)上購(gòu)藥能否使用醫(yī)保卡。記者了解到，目前，零售藥店都還尚未實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)定點(diǎn)全覆蓋，網(wǎng)上藥店想要實(shí)現(xiàn)這一突破更是遙遙無(wú)期。
另外，我國(guó)的醫(yī)保實(shí)行屬地管理，消費(fèi)者只能選擇本地的藥店進(jìn)行醫(yī)保支付。網(wǎng)上藥店醫(yī)保支付徹底放開(kāi)需要打通“醫(yī)保異地買(mǎi)藥結(jié)算”，這項(xiàng)改革目前尚無(wú)時(shí)間表。
一位藥監(jiān)部門(mén)人士表示，人社部放開(kāi)網(wǎng)上藥店醫(yī)保對(duì)接的可能性不大，除了異地結(jié)算平臺(tái)難以短期成型之外，醫(yī)保用途的監(jiān)管更是難上加難。
行業(yè)建議
啟動(dòng)試點(diǎn)先行
十余家連鎖藥店發(fā)給商務(wù)部的聯(lián)名信中建議，鑒于藥品的特殊屬性，網(wǎng)上售藥的準(zhǔn)入門(mén)檻不能放低，因此除征求意見(jiàn)稿中所規(guī)定的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)外，現(xiàn)階段單體藥店不宜通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向個(gè)人消費(fèi)者售藥。
“對(duì)某些條款加上藥品管理的相關(guān)意見(jiàn)，征求意見(jiàn)稿還是該推動(dòng)的。”謝子龍表示，面對(duì)網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)需求，一方面應(yīng)該首先選擇具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、管理規(guī)范的網(wǎng)上藥店作為銷(xiāo)售處方藥的試點(diǎn)；另一方面，制定禁止互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)的藥品目錄要謹(jǐn)慎。
放開(kāi)時(shí)機(jī)尚早
“開(kāi)放互聯(lián)網(wǎng)售藥之前，還有更重要的立法工作需要推進(jìn)。”中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)付明仲表示，“與網(wǎng)上售藥監(jiān)管體系相關(guān)的《藥品管理法》正在修訂中，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)藥師法》尚未出臺(tái)，交易安全制度，運(yùn)輸、儲(chǔ)存、第三方物流等配套制度也沒(méi)有到位，現(xiàn)在開(kāi)放網(wǎng)售處方藥為時(shí)尚早。”
事實(shí)上，目前即便在實(shí)體藥店，職業(yè)藥師的配備率也非常有限。中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)王偉指出，網(wǎng)售處方藥的問(wèn)題更加復(fù)雜，例如今后處方怎么開(kāi)、網(wǎng)上如何認(rèn)證處方的真實(shí)性、誰(shuí)來(lái)審方、網(wǎng)上藥師和處方醫(yī)生的權(quán)責(zé)怎么劃分，這些都需要更細(xì)化的法律規(guī)定，現(xiàn)在的政策配套還太粗放。
生活調(diào)查
你會(huì)在網(wǎng)上買(mǎi)處方藥嗎？
【挺售派】
經(jīng)常網(wǎng)購(gòu)的司小姐表示，如果放開(kāi)網(wǎng)售處方藥，“可以和網(wǎng)上藥師交流后購(gòu)買(mǎi)。”
患高血壓已有5年的付先生也贊成放開(kāi)。“我每天需要吃的藥很固定，如果放開(kāi)網(wǎng)售處方藥，我只要上傳一次處方就可以持續(xù)從網(wǎng)上買(mǎi)同一種藥。比較方便。”
【倒售派】
在記者的調(diào)查中，部分消費(fèi)者選擇不在網(wǎng)上購(gòu)藥。供職于外資藥企的王小姐表示，出于安全性的考慮自己不會(huì)在網(wǎng)上買(mǎi)藥，尤其是處方藥。
醫(yī)藥行業(yè)的網(wǎng)購(gòu)達(dá)人賈先生告訴記者，“除非網(wǎng)上非常便宜，不然一般的處方藥我還是會(huì)到藥店買(mǎi)。而且可以預(yù)見(jiàn)的是，處方藥線(xiàn)上線(xiàn)下價(jià)格差距不會(huì)太大。”
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