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慢性肝病易合并糖尿病 應定期監測血糖

慢性肝病易合并糖尿病 應定期監測血糖

2013-12-23 09:14:00

來源:揚子晚報

    

    當慢性肝實質損害到一定程度時,葡萄糖耐量進行性減退致使其中部分病人最終發展為糖尿病。另外,肝炎病毒本身,特別是丙型肝炎病毒直接干擾了胰島素的信號傳導過程,導致胰島素抵抗,從而大大增加了慢肝患者合并糖尿病的發生幾率。

    慢性肝病患者一定要重視糖尿病的發生,不需要過度的營養,生活上要自我保護,不要吃含糖量太高的食物,要控制飲食,適當鍛煉,定期監測血糖。如果有家族史、既往有過血糖增高、肥胖的、有脂肪肝的可能都會血糖增高,這就要注意糖尿病的早期診斷和早期治療。

    慢性肝病已經發生糖尿病了,應該要珍惜早期治療,要預防并發癥的發生。

    在合理飲食和運動治療以及積極治療肝病的基礎上,對血糖控制不佳的患者原則上主張盡早使用胰島素或胰島素類似物,或根據患者肝功能情況盡可能選擇對肝損害最小的口服降糖藥。在肝功能衰竭或合并感染、手術等應激時,必須應用胰島素治療。選用胰島素治療,不但有效降低血糖,還可有利肝細胞修復、肝功能恢復。肝功儲備功能差的患者尤其應該盡早應用胰島素。對肝功能穩定的患者可以通過飲食治療和口服a葡萄糖苷酶抑制劑等藥物控制血糖。 嵇旭東 整理 南京市第二醫院主任醫師 滕長青

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