粵今年手足口病發(fā)病增1.2倍
暑假即將來(lái)臨，專(zhuān)家贈(zèng)家庭防控18字：勤洗手、勤消毒、勤通風(fēng)、少外出、早就診、細(xì)觀察
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)、主任醫(yī)師孫立梅
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科最近30天，接診超過(guò)1.1萬(wàn)名手足口病患兒，比往年同期增長(zhǎng)近一倍。省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)的傳染病法定報(bào)告也證實(shí)了今年手足口病兇猛：1~5月，全省手足口發(fā)病數(shù)較去年同期增加1.2倍，其中3~5月，該病已經(jīng)位列丙類(lèi)傳染病發(fā)病首位。
統(tǒng)計(jì)顯示，被手足口病“滋擾”的九成半兒童是5歲及以下的嬰幼兒。暑假即將來(lái)臨，數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的孩子將在家度夏，手足口病社區(qū)散發(fā)形勢(shì)會(huì)否更加嚴(yán)峻？對(duì)此，廣東省疾控中心贈(zèng)家庭防控18字——勤洗手、勤消毒、勤通風(fēng)、少外出、早就診、細(xì)觀察。
現(xiàn)象：
醫(yī)院兒科感染科多見(jiàn)手足口病
一連幾天，記者在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的門(mén)診部，都可見(jiàn)到家長(zhǎng)們或抱或牽著孩子排隊(duì)掛號(hào)，常見(jiàn)的是孩子發(fā)低熱，“擔(dān)心是手足口病，趕緊來(lái)看病”。該中心感染科負(fù)責(zé)人表示，從今年三四月開(kāi)始，手足口病接診人數(shù)不斷攀升，5月統(tǒng)計(jì)達(dá)1.1萬(wàn)人次，比往年同期增長(zhǎng)近一倍。目前接診在院的重癥病例有3宗，其中2名重癥患兒經(jīng)過(guò)治療已脫離危險(xiǎn)，還有一個(gè)仍需要靠呼吸機(jī)進(jìn)行治療。截至6月11日，手足口病在廣州地區(qū)已造成2例重癥病例、3例死亡病例。
相同的情況出現(xiàn)在廣州以外地區(qū)，如河源市人民醫(yī)院急診科、兒科，近期每天都有近百名手足口病患兒入院治療，各縣市或區(qū)醫(yī)院的日接診數(shù)少則十幾例，多則幾十例。河源市衛(wèi)生部門(mén)證實(shí)，6月7日，該市龍川縣城一名5月齡劉姓男童，患手足口病在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
數(shù)據(jù)：
發(fā)病比去年同期翻1.2倍
從2008年起，我國(guó)將手足口病納入丙類(lèi)法定傳染病管理。據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)，2014年1~5月，廣東省手足口病的發(fā)病較2013年同期增加1.2倍；而據(jù)每月省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的傳染病報(bào)告統(tǒng)計(jì)，3、4、5月，手足口病、流行性感冒、其他感染性腹瀉病，仍然是全省報(bào)告丙類(lèi)傳染病發(fā)病數(shù)的前三位病種，占比共約95%左右，而手足口病例數(shù)是從3月開(kāi)始躍居至首位的。
據(jù)報(bào)告，4月4日、5月26日，汕頭市澄海區(qū)、廣州市黃埔區(qū)分別有幼兒園暴發(fā)手足口病疫情，分別有22人、32人發(fā)病，前一起疫情還出現(xiàn)一名患兒死亡。
具體至廣州地區(qū)，截至6月上旬，廣州手足口病的報(bào)告病例已比去年同期增加了90%以上，為2008年以來(lái)最高。廣州市疾控中心監(jiān)測(cè)，第一輪高峰是5月上旬，當(dāng)時(shí)手足口病已達(dá)1.5萬(wàn)例，僅1個(gè)月左右，新增發(fā)病人數(shù)就增加了近1.5倍。
分析：
病毒循環(huán)流行，易感人群累積
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)多發(fā)傳染病，患者以5歲及以下嬰幼兒發(fā)病為主，廣東每年手足口病的流行期一般是4~9月，而5~7月為發(fā)病高峰期。
為什么今年的手足口病疫情高發(fā)？省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)孫立梅表示，流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，今年腸道病毒持有“循環(huán)優(yōu)勢(shì)”。可引起手足口病的腸道病毒包括EV71、CA16、CA6、CA10等共20多種，正是因?yàn)樾蛣e多，因此很難研制疫苗。同時(shí)，每一型腸道病毒循環(huán)流行，周期一般為2至3年，今年正是手足口病主要病毒EV71、CA16的流行高峰期。
第二個(gè)原因是EV71型腸道病毒的易感人群累積。她介紹，今年手足口病的腸道病毒以EV71、CV-A16型為多見(jiàn)，它不僅引起重癥及死亡的比例要高于其他型別，而且2013年感染過(guò)手足口病流行病毒CA6、CA10的患兒，也是其易感人群。
除了多雨潮濕的氣候、易感人群多、人口密度大等因素外，孫立梅指出，不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、場(chǎng)所環(huán)境清潔度不足，也是疫情高發(fā)的原因。比如，疾控部門(mén)在公共餐廳蹲點(diǎn)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)超六成市民從廁所出來(lái)，自己不洗手或不為兒童洗手，就直接回座位上飲食，“須知勤洗手是預(yù)防手足口病最有效的方式，尤其是飯前便后、外出后、喂養(yǎng)前”。