一臺(tái)電腦、一個(gè)攝像頭，即便是身在農(nóng)村、地處偏遠(yuǎn)，患者也可以向?qū)＜覍?shí)時(shí)在線(xiàn)問(wèn)診，互聯(lián)網(wǎng)讓偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)“觸屏可及”。去年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等3份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域重磅文件。如今，全國(guó)所有的三級(jí)甲等醫(yī)院都開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，而且覆蓋了全國(guó)所有的貧困縣縣醫(yī)院，正在向鄉(xiāng)和村一級(jí)延伸。
沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。盡管?chē)?guó)家衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷向基層傾斜，但城鄉(xiāng)間的差距短期內(nèi)很難縮小，一些地方百姓看病還得跋山涉水。不拔病根，難除窮根，不解決因病致貧、因病返貧的老大難，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)就很難鞏固脫貧成果。
在今年全國(guó)兩會(huì)“部長(zhǎng)通道”上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉表示，要推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，為人民群眾提供更加便利的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)際上，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的初衷，正是要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。有這樣一個(gè)案例，寧夏一位6歲的女孩上體育課時(shí)突發(fā)抽搐，送到醫(yī)院后一直發(fā)燒，病情發(fā)展迅速，已經(jīng)來(lái)不及送往附近城市的醫(yī)院。這時(shí)候，通過(guò)遠(yuǎn)程門(mén)診聯(lián)系到了首都兒科研究所的專(zhuān)家，兩地醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的病情溝通，為小女孩制定了治療方案。可見(jiàn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)打破時(shí)空的限制，能夠?yàn)榛鶎尤罕娞峁┘皶r(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，有利于促進(jìn)醫(yī)療資源的公平化。
實(shí)際上，大醫(yī)院人滿(mǎn)為患，小醫(yī)院門(mén)可羅雀，二者區(qū)別在于醫(yī)生資源。醫(yī)生是醫(yī)療系統(tǒng)最關(guān)鍵、最核心的資源，也是最無(wú)法速成的職業(yè)。醫(yī)學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，成為一名合格醫(yī)生，規(guī)范化培訓(xùn)必不可少。而要成為專(zhuān)科醫(yī)生，還得走過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)的獨(dú)木橋。從2009年起，我國(guó)實(shí)施新醫(yī)改，擴(kuò)大了醫(yī)療的覆蓋面，海量資金投入以改變基層落后面貌，醫(yī)療設(shè)備升級(jí)換代。但醫(yī)療設(shè)備大量閑置派不上用場(chǎng)，目前基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用率不足四成。實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生能夠在線(xiàn)上與基層群眾對(duì)接，這就能夠在硬件條件改善的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)軟件資源的更新，在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)層面實(shí)現(xiàn)公平分配。
往深層看，遠(yuǎn)程醫(yī)療是一個(gè)多方共贏的方案。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)，大醫(yī)院專(zhuān)家線(xiàn)上治療常見(jiàn)病、慢性病，病人不需要到大醫(yī)院就診，合作會(huì)診有利于學(xué)科建設(shè)和基層醫(yī)療發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了病人、醫(yī)生、服務(wù)“三個(gè)下沉”；參與遠(yuǎn)程門(mén)診，本地醫(yī)生快速提升專(zhuān)業(yè)能力，本地醫(yī)院留住患者增加了業(yè)務(wù)量；患者免于奔波，可享受更高的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，省時(shí)省力省錢(qián)。可以說(shuō)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”形成了一個(gè)醫(yī)院與患者、城市與農(nóng)村的共贏格局。從更大的層面來(lái)看，上一級(jí)專(zhuān)家云端部署，給出適合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的診療方案，由基層醫(yī)生落實(shí)診療方案，讓更多患者選擇在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)檢查治療，這實(shí)際上推動(dòng)了分級(jí)診療改革的落地。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是一個(gè)新業(yè)態(tài)，既要加大油門(mén)往前走，還要擰緊質(zhì)量“安全閥”，讓云端醫(yī)療接地氣，滿(mǎn)足個(gè)性化醫(yī)療需求，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源遍布每個(gè)角落。（王君平）