醫(yī)保“三重保障”制度讓我國因病返貧人數(shù)顯著下降
新華社北京10月16日電（記者屈婷、趙丹丹）記者從日前舉行的2020年國家扶貧日系列活動之醫(yī)療保障脫貧攻堅分論壇上了解到，我國將貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“三重保障”制度安全網(wǎng)，梯次降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，令因病返貧人數(shù)從2014年的2850萬人顯著下降到2019年的96.9萬人。
在我國建檔立卡貧困戶中，因病致貧、返貧戶占到42%以上，是農(nóng)村人口貧困的主要成因。醫(yī)保部門通過基本醫(yī)保“保基本”、大病保險“保大病”、醫(yī)療救助“托底線”，讓“三重保障”制度的相互銜接形成保障合力，發(fā)揮梯次減負(fù)功能，在脫貧攻堅工作中發(fā)揮了重要作用。
以大病保險為例，目前我國全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線，貧困人口大病保險起付線較普通居民降低50%，報銷比例提高5個百分點(diǎn)。
吉林省延邊州安圖縣明月西北村村民鄒國鐵一段時間內(nèi)經(jīng)常胸痛難忍，到縣里醫(yī)院檢查得知患了主動脈瘤，隨后轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療。當(dāng)鄒國鐵聽說治療費(fèi)用預(yù)計在20萬元上下時，當(dāng)場表示不治了。“就算病治好了，背上天大的債務(wù)我也沒法活了。”鄒國鐵一臉愁容。
醫(yī)院醫(yī)保科室查詢發(fā)現(xiàn)，鄒國鐵是建檔立卡的貧困戶，可享受三道“兜底防線”，個人花不了多少錢。鄒國鐵終于安心住院接受了治療。
經(jīng)過治療，鄒國鐵的住院總費(fèi)用為20.8萬元。出院后，鄒國鐵相繼得到基本醫(yī)保補(bǔ)償11萬元、大病保險補(bǔ)償2.8萬元、醫(yī)療救助再次補(bǔ)償4.8萬元，個人支付部分僅為2萬多元。
“感謝黨和政府的好政策，讓我重新又活了一回，讓我踏踏實(shí)實(shí)安心過日子。”鄒國鐵說。
記者了解到，各級醫(yī)保部門通過摸清底數(shù)、做細(xì)臺賬、動員參保和分類資助參保等措施，讓基本醫(yī)保、大病保險對農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
此外，“三重保障”制度中大病保險和醫(yī)療救助均對貧困人口實(shí)施了傾斜性補(bǔ)償政策。“一站式服務(wù)”、縣域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”、跨省就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)、按病種付費(fèi)等改革舉措，極大方便了患者。
國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)介紹，根據(jù)健康扶貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)顯示，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用的自付比例明顯下降，重點(diǎn)疾病患者自付比由2016年的15%到80%收窄到2018年的6%到22%。貧困人口的常見病、慢性病和大病重病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)均得到有效減輕，對緩解貧困和幫助脫貧發(fā)揮了重要作用。