日前，寧海法院審理一起特大詐騙案：偽造住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票等虛假資料，騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助款。最終，顧某被判有期徒刑十一年六個月，并處罰金人民幣十五萬元。

　　顧某，寧海人，現(xiàn)年50歲，農(nóng)民。2012年，顧某兒子因患腿部腫瘤在杭住院治療，花醫(yī)療費十幾萬元。顧某本人參保新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，但兒子沒參保，相關(guān)醫(yī)療費用不能報銷。

　　在杭照顧兒子期間，顧某認(rèn)識了一個叫“老王”的黃牛。“老王”告訴顧某：“只要提供參保人員的姓名、年齡等信息，就有辦法偽造出假的住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票等資料，憑這些假的資料就可向新農(nóng)合醫(yī)療管理部門報銷醫(yī)療費。”

　　顧某與“老王”勾結(jié)，他負(fù)責(zé)找來參保人員的身份證、農(nóng)合醫(yī)保卡，“老王”負(fù)責(zé)提供偽造的住院病歷等資料，并由顧某攜帶相關(guān)資料，向新農(nóng)合醫(yī)療管理部門申請報銷，騙領(lǐng)補助款，共同分贓。

　　2012年11月，顧某用偽造的浙江省人民醫(yī)院住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票等虛假資料，以其本人名義向?qū)幒？h新農(nóng)合醫(yī)療管理辦公室申請報銷，騙領(lǐng)補助款2萬余元。

　　顧某一發(fā)不可收，以其本人及向親朋好友借來的身份證、農(nóng)保卡等材料，攜帶偽造的省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)院的住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票以及其他一些虛假資料，又先后18次向新農(nóng)合醫(yī)療管理部門申請報銷，騙領(lǐng)補助款。

　　期間，顧某騙領(lǐng)補助款56余萬元。其中，向?qū)幒．?dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合醫(yī)療管理辦公室騙領(lǐng)18次，共騙領(lǐng)49萬余元，向外地新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心騙領(lǐng)1次，騙領(lǐng)7萬余元。

　　2013年11月，顧某受“老王”指使，又持偽造的住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票等虛假資料，以其本人及親友名義向?qū)幒？h民政局申領(lǐng)救助款，騙領(lǐng)人民幣3萬余元。

　　顧某騙來60余萬元后，半數(shù)交付給黃牛“老王”作為獲取偽造的住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票等虛假資料的報酬，一部分被其用于賭博及日常生活開支，僅少數(shù)用于兒子治病。

　　2014年2月，顧某在天臺被警方抓獲。因顧某之前犯盜伐林木罪，還在緩刑考驗期內(nèi)，此次又犯新罪，故法院決定撤銷緩刑，數(shù)罪并罰，最終執(zhí)行有期徒刑十三年，并處罰金人民幣十六萬元。

　　寧海縣新農(nóng)合醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)人介紹：“由于新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和補償待遇逐年提高，加之監(jiān)管手段和措施相對滯后，新農(nóng)合基金安全面臨極大風(fēng)險。

　　醫(yī)療機構(gòu)點多面廣，國家也沒有統(tǒng)一的醫(yī)療機構(gòu)信息和醫(yī)療費用查詢平臺，且部分民營醫(yī)院不配合新農(nóng)合核查，導(dǎo)致住院患者醫(yī)藥費用核實工作任務(wù)重、難度大，這些隱患的存在，導(dǎo)致個別群眾如本案顧某鋌而走險，惡意騙取、套取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。”

　　□通訊員 胡小林 孔穎 本報記者 王晨輝