本報訊 （通訊員 任一方）今年以來，鎮安縣聚焦群眾反映強烈的醫保基金問題，加強宣傳引導、日常監管和追責問責，有效維護了醫保基金安全使用，以“小切口”守護“大民生”，切實守護好群眾“救命錢”。
　　“在2024年第一輪室組聯動‘1355’監督檢查中，發現柴坪鎮中心衛生院等多個醫療機構在醫?；鹗褂弥写嬖谔兹♂t保資金、不合理收費、不規范診療收費等違規問題，請你局及時對相關問題進行全面檢查與整改?！苯衲?月底，鎮安縣紀委監委向縣醫保局下發紀檢監察建議書，督促其抓好責任落實、問題整改。
　　收到紀檢監察建議書后，縣醫保局立即行動，深入開展醫保政策宣傳進社區、進鄉村、進機關、進學校、進醫院“五進”活動，形成醫保部門“點上發力”、基層單位“線上推進”、鎮村（社區）“面上推廣”的新格局。目前，全縣共舉辦政策培訓班5期，組織小分隊巡回宣講25場次，鎮村（社區）培訓170多場次，群眾對醫保政策的知曉率和獲得感顯著提升。
　　鎮安縣還充分發揮“紀檢監察協作區+職能部門”聯動作用，緊盯就醫管理、費用結算、基金使用等情況，將不掛床住院、專項藥品器材、刷社保卡套取醫?；?、醫保刷卡結算與出庫記錄不符等問題作為監督重點，堅持日常監管和重點檢查相結合，采取“五查”方式，推進打擊欺詐騙保工作向縱深發展。對投訴舉報“快速查”，及時處理違規使用醫?；鹁€索的投訴舉報，以高效的處置方式提升案件查處效率；對疑點數據“展開查”，對醫保智能監管系統發現的疑點數據舉一反三，核查有無日常醫藥行為違規情況；對交辦案件“協同查”，對于相關部門交辦移送的案件，堅持多部門協同檢查，切實加強醫保基金監管行刑、行紀有效銜接；對重點領域“專項查”，對定點醫藥機構醫保費用重點領域開展專項檢查，及時發現問題；對違規問題“回頭查”，對過往檢查中發現的醫保違規問題要求定點醫藥機構整改到位，定期復查，杜絕類似違規問題重復出現。
　　為有效斬斷欺詐騙保“利益鏈”“關系網”，鎮安縣紀委監委不斷建立完善與衛健、醫保等部門信息共享、線索移送、協同聯動機制，強化問題線索處置跟蹤督導，加大查處力度。今年以來，督促醫保部門及時向紀檢監察機關移送問題線索11件，查處醫保基金使用案件5件16人，其中黨紀政務處分4人、組織處理12人，追回醫保基金10.2萬元。并及時督促衛健、醫保部門扎實開展以案促改，通過學習典型案例、集中觀看警示教育片、參觀警示教育基地等方式，促使醫療領域工作人員從身邊“活教材”中吸取教訓，達到查處一案、警示一片、規范一方的目的。
　　“下一步，我們將借集中整治之機，進一步加強監督檢查，堅持‘零容忍’打擊基金監管部門內部人員‘監守自盜’‘內外勾結’等行為，守護好人民群眾‘救命錢’，維護醫?；鸢踩?。”鎮安縣紀委監委相關負責同志說。