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浙江率先推出醫(yī)保個人賬戶“家庭互濟”政策

浙江率先推出醫(yī)保個人賬戶“家庭互濟”政策

2016-07-08 09:34:30

來源:中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)杭州7月7日電 (方堃)入職后,用人單位一般都要為職工繳納“五險一金”,“五險”中的職工基本醫(yī)療保險,是政府和單位為個人提供的一項基本福利保障。近日,浙江省人力社保廳等4部門印發(fā)了《關(guān)于進一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》),自2016年8月1日起,浙江省率先全國推出醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)“家庭互濟”。

  7日,浙江省人力社保廳醫(yī)療保險處處長倪滬平告訴記者,由于浙江省已經(jīng)普遍建立醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策,個人賬戶保小病功能已經(jīng)弱化,部分參保人員個人賬戶中結(jié)余下來了相當(dāng)一部分沉淀資金,不能更好發(fā)揮保障參保人員醫(yī)療費用支出的作用。

  就此,浙江省、下發(fā)《通知》規(guī)定:個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母(即近親屬)的醫(yī)療保障費用,實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。實行個人賬戶“家庭共濟”的近親屬為浙江省基本醫(yī)療保險參保人員,個人賬戶歷年結(jié)余資金可授權(quán)一個或多個近親屬使用。

  此外,《通知》規(guī)定:個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬無個人賬戶,或個人賬戶歷年結(jié)余不足時,在浙江省定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費門診醫(yī)療費用。個人賬戶歷年結(jié)余資金還可用于支付近親屬使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費用。

  《通知》還有一大亮點,是探索購買商業(yè)健康保險,符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險。通過商業(yè)保險市場機制,進一步放大個人賬戶用于醫(yī)療費用保障作用。

  “個人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員,可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品。如不足支付的,參保人員可按相同價格待遇自行出資購買。”浙江省級醫(yī)療保險服務(wù)中心主任卞正法解釋道。

  《通知》還建議,各商業(yè)保險公司應(yīng)結(jié)合個人賬戶資金分散、規(guī)模較小的特點,研究開發(fā)適合各類參保人群的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品,經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會浙江監(jiān)管局批準(zhǔn)后,報浙江省人力資源和社會保障廳。

  據(jù)了解,調(diào)整完善個人賬戶政策是浙江建立更加緊密多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措,《通知》在最后還提到,對于該省內(nèi)尚未建立個人賬戶的地區(qū),要結(jié)合各地基金運行情況,進一步完善基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策,保障參保人員醫(yī)療待遇。(完)

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