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“纏腰龍”真有那么可怕嗎?權(quán)威專家詳解帶狀皰疹

2022-06-20 11:29:04

來源:中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)北京6月20日電 20日,“帶狀皰疹”的相關(guān)話題登上網(wǎng)絡(luò)熱搜榜,被老百姓稱為“蛇纏腰”、“纏腰龍”的帶狀皰疹到底是啥病?帶狀皰疹真的會“纏一圈就要命”嗎?

  北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李麗介紹,帶狀皰疹是由水痘‐\帶狀皰疹病毒引起的,病毒初次感染人體后便潛伏在脊髓背根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機體抵抗力降低時重新激活,引起帶狀皰疹。

  該病可以發(fā)生于任何年齡,其發(fā)生率隨年齡增加顯著上升,主要影響中老年人群,全球普通人群帶狀皰疹的發(fā)病率約為每年每1000個人中有3~12人發(fā)病。

資料圖:門診掛號處。中新社發(fā) 韋亮 攝

  李麗介紹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最重要的并發(fā)癥,約1/3患者會發(fā)生神經(jīng)痛,老年人可高達2/3。帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者中有30%~50%疼痛可持續(xù)超過1年,部分病程可達10年以上。很多患者表示,這種痛可以讓人抓心撓肝、煩躁不安、滿地打滾,甚至產(chǎn)生不想活的念頭,極大地影響患者的生活質(zhì)量。

  那么,真如俗語所說皰疹沿腰轉(zhuǎn)一圈能要命嗎?李麗表示,帶狀皰疹是侵犯一個神經(jīng)節(jié)段的,潛伏在周圍神經(jīng)的后根神經(jīng)節(jié)內(nèi),發(fā)病時沿神經(jīng)走向累及相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)和皮膚。帶狀皰疹累及單側(cè)肋間神經(jīng)時,因單側(cè)肋間神經(jīng)僅支配該側(cè)從后向前沿相應(yīng)肋間隙的半環(huán)形區(qū)域(不跨過身體中線),因此帶狀皰疹是不會轉(zhuǎn)一圈的。有極為少見的播散型,即其他位置可以出現(xiàn)散發(fā)的小水皰,但這種情況非常少見。

  專家表示,帶狀皰疹本身是不會致命的,大可不必害怕。

  對于帶狀皰疹的疼痛問題,臨床上不少患者會出現(xiàn)帶狀皰疹已結(jié)痂卻還是疼的現(xiàn)象。北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師唐帥表示,這是因為病毒對神經(jīng)造成的炎癥損傷還沒有痊愈,也就是傷到神經(jīng)了,在專業(yè)上稱之為神經(jīng)病理性疼痛。

  對于止痛治療,唐帥表示,應(yīng)首選口服藥物進行止疼,藥物大體分為兩類:一類是鈣通道阻滯劑,常用的有加巴噴丁或普瑞巴林;另一類是神經(jīng)營養(yǎng)藥物,常用的有維生素B族。還有涂抹于皮膚的藥物,如利多卡因乳膏。如果藥物效果不滿意或?qū)λ幬镞^敏,就需要嘗試微創(chuàng)介入治療了,最常用的是神經(jīng)阻滯術(shù),就是把藥物注射到受損的神經(jīng)周圍,起到減輕炎癥、促進神經(jīng)康復(fù)的作用。

  但是,專家表示,皰疹愈合后疼痛仍持續(xù)長達一個月,就說明已經(jīng)發(fā)展成慢性疼痛了。這時候,治療難度會大大增加,治愈率和緩解率均明顯降低,常需反復(fù)手術(shù)或長期用藥,癥狀方可得到緩解。因此,患者一定要牢牢抓住一個月以內(nèi)的最佳治療期。(完)

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