剖宮產(chǎn)生完頭胎不到6個月，黎女士便懷上了二胎。起初一切順利，但懷孕34周的一天，她因突然肚子痛前來就診。經(jīng)檢查，我們發(fā)現(xiàn)，黎女士子宮破裂，胎兒從子宮掉“進”了肚子里，已沒有了胎心。
黎女士的悲劇與頭胎剖宮產(chǎn)，且生完不久就懷孕有很大關(guān)系。隨著政策的逐步放開，想生二胎的人越來越多，在此我提醒女性朋友們，如果決定生二胎，頭胎應(yīng)盡量順產(chǎn)。這是因為上一次剖宮產(chǎn)會留下子宮瘢痕，破壞了肌纖維，令子宮對張力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩時，發(fā)生子宮破裂的風險較大。子宮破裂一旦發(fā)生，極可能危及胎兒和孕產(chǎn)婦生命。因此如果頭胎實在無法順產(chǎn)的應(yīng)在剖宮產(chǎn)2~3年后再懷孕。間隔太短，子宮破裂風險也較高。
門診中，常有孕產(chǎn)婦問，如果頭胎是剖宮產(chǎn)，二胎能否順產(chǎn)。我的回答是，如果二胎妊娠期檢查發(fā)現(xiàn)上次剖宮產(chǎn)的切口愈合良好，沒有子宮破裂風險，仍可以選擇順產(chǎn)。出于安全考慮，多數(shù)建議剖腹產(chǎn)?！?/p>