關注健康，綻放笑容。近年來，陜西鎮安縣在深化醫改的過程中，按照保基本、強基層、建機制的工作要求，通過加大投入、加快培養、加強管理和落實政策，精心打造鄉村醫生隊伍，為全縣農村居民健康保障構筑了堅實的防線。

　　一、建立鄉村醫生定向培養機制。從2015年開始，該縣采取“村來村去”的辦法，從本村選拔農村初、高中畢業的優秀青年到西安高等醫學專科學校等醫學院校接受為期3年的全日制脫產中專或大專學歷教育，專業為農村醫學。理論學習結束后，免費到醫院臨床實習8個月，疾控和婦幼保健機構各實習2個月。取得相應資格后，由縣衛生行政部門統籌安排，鎮衛生院統一聘用，原則上到戶籍所在地行政村衛生室工作，服務時間不少于5年。

　　二、強化鄉村醫生在職培訓。加強鄉村醫生醫德醫風建設。衛生行政部門負責制定鄉村醫生醫德醫風考評實施細則，建立日常宣傳教育和年度綜合考評工作機制，提高鄉村醫生為群眾服務的工作熱情。加強鄉村醫生專業技術培訓。人社、衛生部門負責制定鄉村醫生培養培訓規劃和年度計劃，采取多種方式加強鄉村醫生培養培訓，每年不少于2次。財政部門要將鄉村醫生培養培訓經費列入財政預算，確保培訓工作落到實處。

　　三、提高在職鄉村醫生待遇。一是建立公共衛生經費考核補助機制。嚴格按照村衛生室承擔基本公共衛生服務任務及享受補助資金比例均不低于55%的標準，將相應的公共衛生工作任務分配給鄉村醫生，經衛生行政部門考核合格后，足額撥付公共衛生補助資金。二是建立藥品三統一經費補助和一般診療費制度，提高鄉村醫生報酬。對實施國家基本藥物制度的規范化村衛生室，給予鄉村醫生專項的基本醫療服務補助，每村每年不少于1萬元，經衛生行政部門考核后足額發放到位。同時，按照每診療人次5元的標準收取一般診療費，由新農合門診基金每診療人次補償4.5元，患者個人自付0.5元。三是鼓勵鄉村醫生參加執業醫師考試。在職鄉村醫生參加全國執業醫師考試，取得執業助理醫師資格的，每人每月補助300元，取得執業醫師資格的，每人每月補助500元，由財政統一預算按照標準撥付。

　　四、建立鄉村醫生養老機制。按照《陜西省城鎮企業職工基本養老保險條例》的規定，以鄉鎮衛生院為單位鼓勵在職鄉村醫生自愿參加社會個體養老保險。按照全省上年度社平工資的20%的40%繳納社會養老保險，縣財政按照實際繳費比例的50%預算到縣衛生局，由縣衛生局統一繳至養老經辦機構，其余部分由鄉村醫生自行承擔。 (徐悝 白鹿)