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反酸、燒心 當心胃食管反流病

反酸、燒心 當心胃食管反流病

2014-09-19 12:07:00

來源:中國醫藥報

 

  由于對胃食管反流病的典型癥狀“反酸、燒心”的理解仍存在不足,漏診、誤診情況嚴重,很多患者在治療上走了很多彎路,造成生理、心理和經濟上的多重損失。北京大學醫院消化內科主任王化虹日前在接受本報記者采訪時表示,如果患者經常“反酸、燒心”,就有可能得了胃食管反流病。他針對胃食管反流病典型癥狀“反酸、燒心”進行了解釋,并給出治療建議。

  據王華虹主任介紹,根據胃食管反流病的權威共識意見,具有“反酸、燒心”癥狀的患者可擬診為胃食管反流病。反酸是指胃內容物經食管反流達口咽部,口腔感覺到出現酸性物質。與十二指腸內容物經胃、食管反流達口咽部,口腔感覺到出現苦味物質,也屬于反酸。很多人都有過喉嚨有酸味往上沖,心窩或胸后有燒灼感的不適之癥,這就是反酸。反酸所致的癥狀和危害可有燒心、食管痛、吞咽痛、吞咽困難、呼吸道癥狀。

  目前普遍認為,胃食管反流病的發病隨年齡增長而增加,40~60歲為發病高峰年齡。肥胖、吸煙、頻繁飲酒的人群更易患胃食管反流病。但是近年來,胃食管反流病發病人群逐漸年輕化,尤其是城市白領患病率增高。這是由于當前多數年輕人工作壓力大,精神緊張,日常飲食不規律甚至暴飲暴食,這些都可能誘發胃食管反流病。王化虹說,在胃食管反流病的發病人群中有一個共性,就是大部分都是因“人為因素”造成的。經常吃得太飽或睡前進食,常吃辛辣、酸甜、煎炸等食物;常吃高蛋白、高脂肪的食物;不規律的飲食甚至暴飲暴食,這些不良飲食習慣都可能引發胃食管反流病。肥胖、吸煙、頻繁飲酒的習慣也可能成為胃食管反流病誘發的因素。此外,精神壓力大也是一項非常重要的因素,胃是一個受情緒影響非常明顯的器官,而現代人生活工作節奏緊張,直接導致了胃食管反流病的增加和反復發作。

  最有效的治療胃食管反流病的藥物是抑制胃酸分泌的藥物。抑制胃酸分泌的藥物有兩類:一類H2受體拮抗劑,一類是質子泵抑制劑(PPI)。相對來說質子泵抑制劑抑酸效果更好、作用更強,它包括埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑等。值得注意的是,患者切不可自行用藥或保健品,須遵醫囑治療,以免發生危險。王化虹特別強調:“在沒有專業指導的情況下自行采用墊高枕頭的方法,反而容易引起誤吸,使反流上倒回氣管中,造成危險。因此,如果‘反酸、燒心’反復發作,第一件事應該是去醫院,找醫生診斷和治療。” □ 本報記者 朱國旺

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